L\u2019in\u00e9galit\u00e9 de longueur des membres inf\u00e9rieurs (ILMI) d\u00e9signe une diff\u00e9rence mesurable entre la longueur des deux jambes. Elle peut \u00eatre pr\u00e9sente d\u00e8s la naissance, auquel cas elle est dite cong\u00e9nitale, ou appara\u00eetre plus tard \u00e0 la suite d\u2019une blessure, d\u2019une infection, d\u2019une atteinte du cartilage de croissance, d\u2019une intervention chirurgicale ou de certaines affections neuromusculaires et osseuses. M\u00eame une faible diff\u00e9rence peut, avec le temps, avoir une incidence sur la d\u00e9marche, la posture et l\u2019usure des articulations. Un diagnostic pr\u00e9cis constitue donc la premi\u00e8re \u00e9tape, et la plus importante.<\/p>\n
Le diagnostic commence habituellement par un examen physique. Le m\u00e9decin observe la posture debout, v\u00e9rifie l\u2019alignement du bassin et des \u00e9paules, puis peut placer sous la jambe la plus courte une s\u00e9rie de blocs de hauteur gradu\u00e9e pendant que le patient se tient debout afin d\u2019estimer l\u2019importance de l\u2019in\u00e9galit\u00e9. Il \u00e9value \u00e9galement la d\u00e9marche, car les patients d\u00e9veloppent souvent des m\u00e9canismes de compensation : marcher sur la pointe du pied du c\u00f4t\u00e9 le plus court, fl\u00e9chir le genou oppos\u00e9, relever la hanche ou incliner le bassin.<\/p>\n
L\u2019examen physique fournit une estimation, mais une mesure pr\u00e9cise n\u00e9cessite de l\u2019imagerie. Une radiographie en charge de toute la longueur des membres inf\u00e9rieurs, du bassin jusqu\u2019aux orteils, parfois appel\u00e9e scanogramme, ou une imagerie EOS permet au chirurgien de mesurer au millim\u00e8tre pr\u00e8s la longueur du f\u00e9mur et du tibia de chaque c\u00f4t\u00e9. Elle permet aussi de d\u00e9terminer exactement l\u2019origine de l\u2019in\u00e9galit\u00e9, un renseignement essentiel puisque le raccourcissement du f\u00e9mur ne se traite pas de la m\u00eame fa\u00e7on que celui du tibia.<\/p>\n
Chez l\u2019enfant, les m\u00e9decins \u00e9valuent \u00e9galement le potentiel de croissance restant \u00e0 partir de l\u2019\u00e2ge osseux et de l\u2019\u00e9tat des cartilages de croissance. En effet, une in\u00e9galit\u00e9 qui para\u00eet faible au moment de l\u2019\u00e9valuation peut s\u2019accentuer \u00e0 mesure que l\u2019enfant grandit si elle n\u2019est pas prise en charge. Chez l\u2019adulte, l\u2019attention se porte plut\u00f4t sur ses r\u00e9percussions actuelles. Les douleurs au dos, \u00e0 la hanche ou au genou, ainsi que l\u2019usure asym\u00e9trique des articulations, comptent parmi les raisons fr\u00e9quentes pour lesquelles une ILMI est \u00e9valu\u00e9e plus tard dans la vie, m\u00eame si elle n\u2019a jamais \u00e9t\u00e9 diagnostiqu\u00e9e pendant l\u2019enfance. En r\u00e8gle g\u00e9n\u00e9rale, une in\u00e9galit\u00e9 de 2 cm ou plus est consid\u00e9r\u00e9e comme suffisamment importante pour justifier une intervention chirurgicale.<\/p>\n
Un diagnostic pr\u00e9cis fond\u00e9 sur l\u2019imagerie est essentiel, puisque les options de traitement vont d\u2019une simple compensation dans la chaussure pour une faible diff\u00e9rence \u00e0 une correction chirurgicale pour une in\u00e9galit\u00e9 plus marqu\u00e9e. Le choix appropri\u00e9 repose enti\u00e8rement sur des mesures exactes, et non sur une impression visuelle.<\/p>\n
Cet article est fourni \u00e0 des fins d\u2019information g\u00e9n\u00e9rale seulement et ne constitue pas un avis m\u00e9dical. L\u2019anatomie, les objectifs et le plan de traitement varient d\u2019une personne \u00e0 l\u2019autre. Veuillez consulter un chirurgien orthop\u00e9diste qualifi\u00e9 afin de d\u00e9terminer si l\u2019une des interventions d\u00e9crites ici pourrait vous convenir.<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" D\u00e9couvrez comment l\u2019examen physique et l\u2019imagerie servent \u00e0 mesurer une in\u00e9galit\u00e9 de longueur des membres avant de planifier le traitement.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":6335,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-6298","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-uncategorized"],"yoast_head":"\n