Une in\u00e9galit\u00e9 de longueur des membres ne n\u00e9cessite pas toujours une intervention chirurgicale. L\u2019approche appropri\u00e9e d\u00e9pend principalement de l\u2019importance de la diff\u00e9rence, de l\u2019\u00e2ge du patient et de ses r\u00e9percussions sur la vie quotidienne.<\/p>\n
Pour les faibles in\u00e9galit\u00e9s, souvent inf\u00e9rieures \u00e0 environ 2 centim\u00e8tres, les options non chirurgicales sont g\u00e9n\u00e9ralement essay\u00e9es en premier. Une compensation dans la chaussure ou une orth\u00e8se faite sur mesure peut r\u00e9\u00e9quilibrer le bassin et la m\u00e9canique de la marche sans intervention. La physioth\u00e9rapie peut \u00e9galement corriger certaines habitudes posturales compensatoires et renforcer les muscles stabilisateurs, en particulier ceux des hanches et du tronc, qui subissent souvent des contraintes suppl\u00e9mentaires lorsqu\u2019une jambe est plus courte que l\u2019autre.<\/p>\n
Lorsque l\u2019in\u00e9galit\u00e9 est plus importante ou qu\u2019une compensation devient difficile \u00e0 int\u00e9grer \u00e0 la chaussure \u2014 pensons, par exemple, \u00e0 une compensation de deux pouces \u2014 des options chirurgicales peuvent \u00eatre envisag\u00e9es. Chez l\u2019enfant en croissance, une technique appel\u00e9e croissance guid\u00e9e peut ralentir le cartilage de croissance de la jambe la plus longue, donnant ainsi \u00e0 la jambe la plus courte le temps de combler progressivement l\u2019\u00e9cart. Il s\u2019agit d\u2019une intervention beaucoup moins importante qu\u2019un allongement complet, qui convient surtout lorsqu\u2019il reste une croissance suffisante pour produire la correction recherch\u00e9e.<\/p>\n
Chez l\u2019adulte, ou chez l\u2019enfant qui pr\u00e9sente une in\u00e9galit\u00e9 plus marqu\u00e9e, l\u2019allongement chirurgical du membre devient l\u2019option principale. Cette intervention repose sur l\u2019ost\u00e9ogen\u00e8se par distraction : l\u2019os est sectionn\u00e9, un clou d\u2019allongement interne est mis en place, puis l\u2019os est progressivement allong\u00e9 pendant plusieurs semaines jusqu\u2019\u00e0 ce que l\u2019in\u00e9galit\u00e9 soit corrig\u00e9e.<\/p>\n
Dans certains cas, il est aussi possible de raccourcir la jambe la plus longue. Le raccourcissement est toutefois beaucoup plus exigeant pour les muscles et la r\u00e9cup\u00e9ration du patient que l\u2019allongement. L\u2019allongement de la jambe la plus courte est donc g\u00e9n\u00e9ralement privil\u00e9gi\u00e9, puisque le raccourcissement implique de sacrifier une longueur d\u2019os sain et une partie de la force du c\u00f4t\u00e9 non atteint.<\/p>\n
La bonne approche est rarement \u00e9vidente \u00e0 premi\u00e8re vue. Une diff\u00e9rence de 1,5 centim\u00e8tre chez un enfant de huit ans en pleine croissance se prend en charge de fa\u00e7on tr\u00e8s diff\u00e9rente de la m\u00eame diff\u00e9rence chez une personne de 40 ans qui \u00e9prouve une douleur \u00e0 la hanche. C\u2019est pourquoi une \u00e9valuation compl\u00e8te, comprenant de l\u2019imagerie et une discussion des objectifs \u00e0 long terme avec un sp\u00e9cialiste de ce domaine, doit pr\u00e9c\u00e9der toute d\u00e9cision th\u00e9rapeutique.<\/p>\n
Cet article est fourni \u00e0 des fins d\u2019information g\u00e9n\u00e9rale seulement et ne constitue pas un avis m\u00e9dical. L\u2019anatomie, les objectifs et le plan de traitement varient d\u2019une personne \u00e0 l\u2019autre. Veuillez consulter un chirurgien orthop\u00e9diste qualifi\u00e9 afin de d\u00e9terminer si l\u2019une des interventions d\u00e9crites ici pourrait vous convenir.<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Comparez les compensations, les orth\u00e8ses et les interventions chirurgicales selon l\u2019\u00e2ge, les sympt\u00f4mes et l\u2019importance de l\u2019in\u00e9galit\u00e9.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":6336,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-6300","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-uncategorized"],"yoast_head":"\n