Lorsqu\u2019une d\u00e9formation angulaire des jambes est diagnostiqu\u00e9e chez un enfant \u2014 par exemple un genu valgum ou des jambes arqu\u00e9es qui n\u00e9cessitent une correction \u2014, deux approches chirurgicales tr\u00e8s diff\u00e9rentes sont possibles. Le choix d\u00e9pend presque enti\u00e8rement d\u2019un facteur : la croissance qu\u2019il reste \u00e0 l\u2019enfant.<\/p>\n
La croissance guid\u00e9e est la moins invasive de ces deux options et n\u2019est possible que lorsque les cartilages de croissance sont encore ouverts. L\u2019intervention consiste \u00e0 placer une petite plaque m\u00e9tallique sur un c\u00f4t\u00e9 du cartilage de croissance, pr\u00e8s du genou. La croissance de ce c\u00f4t\u00e9 est alors partiellement et temporairement frein\u00e9e, tandis qu\u2019elle se poursuit normalement du c\u00f4t\u00e9 oppos\u00e9. Au fil des mois, l\u2019os est ainsi progressivement ramen\u00e9 vers un meilleur alignement : c\u2019est essentiellement la croissance m\u00eame de l\u2019enfant qui produit la correction. L\u2019intervention est g\u00e9n\u00e9ralement r\u00e9alis\u00e9e en chirurgie d\u2019un jour par une petite incision, puis le mat\u00e9riel est retir\u00e9 une fois la jambe redress\u00e9e.<\/p>\n
L\u2019ost\u00e9otomie est une intervention plus importante. Elle est utilis\u00e9e lorsqu\u2019il reste peu ou pas de croissance, lorsque la d\u00e9formation est trop marqu\u00e9e ou trop urgente pour attendre une correction progressive, ou lorsque la croissance guid\u00e9e ne suffirait pas. Lors d\u2019une ost\u00e9otomie, aussi appel\u00e9e correction aigu\u00eb de la d\u00e9formation, le chirurgien pratique une section pr\u00e9cise de l\u2019os, le replace imm\u00e9diatement dans l\u2019alignement recherch\u00e9, puis le stabilise \u00e0 l\u2019aide de plaques, de vis ou d\u2019un cadre externe pendant qu\u2019il gu\u00e9rit dans sa nouvelle position. La r\u00e9cup\u00e9ration comprend une p\u00e9riode de mise en charge limit\u00e9e et de la physioth\u00e9rapie. Les r\u00e9sultats sont visibles beaucoup plus rapidement qu\u2019avec la croissance guid\u00e9e, puisque la correction est effectu\u00e9e au moment de l\u2019op\u00e9ration plut\u00f4t que de fa\u00e7on graduelle.<\/p>\n
Le choix entre les deux m\u00e9thodes ne d\u00e9pend pas uniquement de l\u2019\u00e2ge chronologique. Il repose sur le potentiel de croissance restant, qui est \u00e9valu\u00e9 au moyen de radiographies de l\u2019\u00e2ge osseux et d\u2019images des cartilages de croissance. Un enfant de dix ans auquel il reste plusieurs ann\u00e9es de croissance est g\u00e9n\u00e9ralement un excellent candidat \u00e0 la croissance guid\u00e9e. Un adolescent de seize ans qui approche de la maturit\u00e9 squelettique, ou un enfant qui pr\u00e9sente une d\u00e9formation tr\u00e8s importante n\u00e9cessitant une correction plus rapide, aura davantage tendance \u00e0 n\u00e9cessiter une ost\u00e9otomie.<\/p>\n
Le moment de l\u2019intervention est d\u00e9terminant pour la croissance guid\u00e9e. Si celle-ci d\u00e9bute trop tard, la croissance restante pourrait ne pas suffire pour achever la correction. Une \u00e9valuation pr\u00e9coce par un sp\u00e9cialiste est donc importante d\u00e8s qu\u2019une d\u00e9formation persistante est remarqu\u00e9e.<\/p>\n
Cet article est fourni \u00e0 des fins d\u2019information g\u00e9n\u00e9rale seulement et ne constitue pas un avis m\u00e9dical. L\u2019anatomie, les objectifs et le plan de traitement varient d\u2019une personne \u00e0 l\u2019autre. Veuillez consulter un chirurgien orthop\u00e9diste qualifi\u00e9 afin de d\u00e9terminer si l\u2019une des interventions d\u00e9crites ici pourrait vous convenir.<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Comparez la croissance guid\u00e9e et l\u2019ost\u00e9otomie chez l\u2019enfant selon la d\u00e9formation, le moment du traitement et la croissance restante.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":6339,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-6306","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-uncategorized"],"yoast_head":"\n