Au cours des deux derni\u00e8res d\u00e9cennies, l\u2019allongement des membres a progressivement d\u00e9laiss\u00e9 les cadres externes volumineux au profit de clous t\u00e9lescopiques internes qui allongent l\u2019os de l\u2019int\u00e9rieur, avec beaucoup moins de mat\u00e9riel visible et une r\u00e9cup\u00e9ration g\u00e9n\u00e9ralement plus confortable. Plusieurs syst\u00e8mes sont maintenant offerts dans ce domaine. Chacun propose une conception diff\u00e9rente pour atteindre un m\u00eame objectif : une distraction osseuse contr\u00f4l\u00e9e et progressive, actionn\u00e9e par un moteur ou un m\u00e9canisme magn\u00e9tique.<\/p>\n
Les clous \u00e0 commande magn\u00e9tique, comme le clou Precice, fonctionnent gr\u00e2ce \u00e0 un aimant interne reli\u00e9 \u00e0 un train d\u2019engrenages m\u00e9caniques situ\u00e9 dans le clou. Plac\u00e9e contre la jambe, une t\u00e9l\u00e9commande externe fait tourner l\u2019aimant interne, qui actionne un m\u00e9canisme de vis de pr\u00e9cision et allonge le clou d\u2019une fraction de millim\u00e8tre \u00e0 chaque activation. Les patients effectuent habituellement ces s\u00e9ances d\u2019allongement \u00e0 domicile plusieurs fois par jour, selon les directives de leur \u00e9quipe chirurgicale. Les premi\u00e8res g\u00e9n\u00e9rations de clous magn\u00e9tiques ont \u00e9tabli les fondements technologiques et le profil de s\u00e9curit\u00e9 de cette approche. Les mod\u00e8les plus r\u00e9cents, comme PMax, ont g\u00e9n\u00e9ralement privil\u00e9gi\u00e9 des am\u00e9liorations telles qu\u2019un diam\u00e8tre et des options de r\u00e9sistance accrus pour les patients de plus grande taille ou les distances d\u2019allongement sup\u00e9rieures, ainsi que des raffinements visant \u00e0 permettre une mise en charge plus pr\u00e9coce ou plus confortable pendant l\u2019allongement.<\/p>\n
Le Fitbone appartient \u00e0 une autre cat\u00e9gorie de conception. Il s\u2019agit d\u2019un clou \u00e9lectrique motoris\u00e9 dont le m\u00e9canisme interne est activ\u00e9 \u00e0 distance au moyen d\u2019une commande externe, plut\u00f4t que par un syst\u00e8me d\u2019aimant et d\u2019engrenages. Cette approche poss\u00e8de son propre historique d\u2019utilisation et est employ\u00e9e par des chirurgiens dans diff\u00e9rentes r\u00e9gions du monde. Sa conception comporte certains compromis quant au diam\u00e8tre du clou, au contr\u00f4le des incr\u00e9ments d\u2019allongement et \u00e0 la compatibilit\u00e9 avec diff\u00e9rentes dimensions osseuses.<\/p>\n
Du point de vue du chirurgien, le choix d\u2019un dispositif pour un patient donn\u00e9 d\u00e9pend de plusieurs facteurs : l\u2019os \u00e0 allonger, son diam\u00e8tre et la taille du canal m\u00e9dullaire, la longueur d\u2019allongement pr\u00e9vue, les objectifs de mise en charge pendant le traitement, ainsi que la disponibilit\u00e9 et le statut r\u00e9glementaire du dispositif dans le pays o\u00f9 l\u2019intervention est pratiqu\u00e9e. Aucun de ces syst\u00e8mes n\u2019est universellement \u00ab meilleur \u00bb que les autres. Chacun repose sur une approche technique particuli\u00e8re, et le choix appropri\u00e9 constitue une d\u00e9cision clinique prise au cas par cas \u00e0 partir de l\u2019imagerie et du plan de traitement individuel.<\/p>\n
Les patients qui se renseignent sur l\u2019allongement rencontreront plusieurs noms de dispositifs. La question la plus utile \u00e0 poser en consultation n\u2019est pas \u00ab quel dispositif est le meilleur? \u00bb, mais plut\u00f4t \u00ab quel dispositif convient \u00e0 mon anatomie et \u00e0 mes objectifs, et pourquoi? \u00bb.<\/p>\n
Cet article est fourni \u00e0 des fins d\u2019information g\u00e9n\u00e9rale seulement et ne constitue pas un avis m\u00e9dical. L\u2019anatomie, les objectifs et le plan de traitement varient d\u2019une personne \u00e0 l\u2019autre. Veuillez consulter un chirurgien orthop\u00e9diste qualifi\u00e9 afin de d\u00e9terminer si l\u2019une des interventions d\u00e9crites ici pourrait vous convenir.<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Comparez les clous internes Precice, PMax et Fitbone : m\u00e9canisme, mise en charge et crit\u00e8res cliniques guidant le choix du dispositif.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":6342,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-6312","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-uncategorized"],"yoast_head":"\n