L\u2019une des questions pratiques les plus fr\u00e9quentes avant une chirurgie d\u2019allongement des membres est toute simple : quand pourrai-je de nouveau marcher normalement? La r\u00e9ponse honn\u00eate est que la mise en charge progresse en fonction de la gu\u00e9rison du nouvel os, et non d\u2019une date fixe au calendrier. La plupart des patients suivent n\u00e9anmoins une \u00e9volution g\u00e9n\u00e9rale semblable.<\/p>\n
Pendant la premi\u00e8re ou les deux premi\u00e8res semaines apr\u00e8s l\u2019intervention, les patients utilisent habituellement des b\u00e9quilles ou une marchette et n\u2019exercent qu\u2019une mise en charge partielle et prot\u00e9g\u00e9e sur la jambe op\u00e9r\u00e9e. Cette p\u00e9riode permet aux premiers tissus chirurgicaux de gu\u00e9rir tandis que d\u00e9bute la phase d\u2019allongement. Au fil des semaines suivantes, l\u2019activit\u00e9 demeure g\u00e9n\u00e9ralement prudente et la mise en charge partielle se poursuit : le mouvement doit suffire \u00e0 pr\u00e9server la mobilit\u00e9 articulaire et la circulation, sans imposer une charge importante \u00e0 la jambe, puisque le nouvel os qui se forme dans l\u2019espace \u2014 le r\u00e9g\u00e9n\u00e9rat \u2014 demeure encore souple.<\/p>\n
Lorsque la longueur cible est atteinte, la jambe entre dans la phase de consolidation. Le r\u00e9g\u00e9n\u00e9rat osseux m\u00fbrit et durcit, et c\u2019est habituellement durant cette phase que la mise en charge augmente progressivement. Le patient passe d\u2019une mise en charge partielle avec des b\u00e9quilles \u00e0 une mise en charge selon la tol\u00e9rance, puis finit par marcher sans aide. Cette progression est guid\u00e9e par des radiographies p\u00e9riodiques montrant le degr\u00e9 de calcification et de durcissement du r\u00e9g\u00e9n\u00e9rat, de m\u00eame que par le niveau de confort du patient.<\/p>\n
La mise en charge compl\u00e8te et sans restriction n\u2019est g\u00e9n\u00e9ralement autoris\u00e9e que lorsque les radiographies confirment la maturation du r\u00e9g\u00e9n\u00e9rat sur au moins trois des quatre corticales de l\u2019os. La d\u00e9cision d\u00e9pend aussi de l\u2019exp\u00e9rience du chirurgien et de son \u00e9valuation de la r\u00e9sistance du nouvel os aux charges ordinaires de la vie quotidienne, sans risque de fracture ou de d\u00e9formation.<\/p>\n
La tol\u00e9rance \u00e0 la mise en charge varie \u00e9galement selon le clou utilis\u00e9 \u2014 Precice ou PMax \u2014 et son diam\u00e8tre, l\u2019os allong\u00e9 \u2014 f\u00e9mur ou tibia \u2014, la longueur totale obtenue et la vitesse de gu\u00e9rison propre au patient. Les \u00e9ch\u00e9anciers peuvent donc diff\u00e9rer sensiblement d\u2019une personne \u00e0 l\u2019autre. La physioth\u00e9rapie joue un r\u00f4le central pendant tout le processus en aidant le patient \u00e0 retrouver une m\u00e9canique de marche normale plut\u00f4t que de conserver les compensations acquises durant les phases de protection.<\/p>\n
Cet article est fourni \u00e0 des fins d\u2019information g\u00e9n\u00e9rale seulement et ne constitue pas un avis m\u00e9dical. L\u2019anatomie, les objectifs et le plan de traitement varient d\u2019une personne \u00e0 l\u2019autre. Veuillez consulter un chirurgien orthop\u00e9diste qualifi\u00e9 afin de d\u00e9terminer si l\u2019une des interventions d\u00e9crites ici pourrait vous convenir.<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Comprenez la progression de la mise en charge apr\u00e8s l\u2019allongement selon l\u2019imagerie, la consolidation osseuse et le dispositif utilis\u00e9.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":6344,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-6316","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-uncategorized"],"yoast_head":"\n