Avant que les clous internes d\u2019allongement soient largement accessibles, la fixation externe constituait la m\u00e9thode habituelle d\u2019allongement des membres. Elle est encore utilis\u00e9e aujourd\u2019hui dans certaines situations. Comparer les deux approches permet de comprendre pourquoi les clous internes sont devenus l\u2019option privil\u00e9gi\u00e9e pour la plupart des patients et pourquoi les fixateurs externes conservent leur utilit\u00e9.<\/p>\n
Un fixateur externe est un cadre compos\u00e9 d\u2019anneaux ou de rails m\u00e9talliques plac\u00e9 \u00e0 l\u2019ext\u00e9rieur de la jambe et reli\u00e9 \u00e0 l\u2019os par des broches ou des fils qui traversent la peau. L\u2019allongement est obtenu en ajustant les tiges du cadre externe de mani\u00e8re \u00e0 \u00e9carter progressivement les segments osseux au niveau de l\u2019ost\u00e9otomie. Cette m\u00e9thode b\u00e9n\u00e9ficie d\u2019un long historique d\u2019utilisation et offre une grande ma\u00eetrise de la correction. Elle permet notamment de corriger une d\u00e9formation angulaire ou rotationnelle en m\u00eame temps que l\u2019allongement, ce qui la rend particuli\u00e8rement utile dans les cas complexes plut\u00f4t que pour le seul allongement d\u2019un membre droit.<\/p>\n
En contrepartie, le cadre demeure \u00e0 l\u2019ext\u00e9rieur du membre pendant toute la dur\u00e9e du traitement, souvent durant plusieurs mois. Puisque les broches traversent la peau, les sites d\u2019insertion exigent des soins continus et pr\u00e9sentent un risque d\u2019infection nettement sup\u00e9rieur \u00e0 celui des m\u00e9thodes internes. Le mat\u00e9riel externe est aussi plus visible et peut \u00eatre plus encombrant au quotidien, notamment pour s\u2019habiller et dormir.<\/p>\n
Les clous internes d\u2019allongement r\u00e9pondent \u00e0 plusieurs de ces inconv\u00e9nients. Comme le dispositif se trouve enti\u00e8rement dans l\u2019os, il n\u2019y a ni broches externes ni cadre visible, et le risque d\u2019infection est consid\u00e9rablement moindre. Les patients d\u00e9crivent g\u00e9n\u00e9ralement un quotidien plus confortable et trouvent plus facile de porter des v\u00eatements ordinaires et de reprendre certaines activit\u00e9s sociales pendant le traitement. En contrepartie, les clous internes permettent moins facilement de corriger simultan\u00e9ment une d\u00e9formation angulaire ou rotationnelle importante qu\u2019un cadre externe. Ils conviennent donc davantage \u00e0 un allongement relativement simple qu\u2019\u00e0 la correction d\u2019une d\u00e9formation complexe dans plusieurs plans.<\/p>\n
Dans la pratique, de nombreux chirurgiens privil\u00e9gient maintenant les clous internes pour un allongement cosm\u00e9tique simple ou pour une in\u00e9galit\u00e9 de longueur des membres, et r\u00e9servent la fixation externe aux d\u00e9formations angulaires importantes, aux tr\u00e8s jeunes patients, aux ant\u00e9c\u00e9dents d\u2019infection ou aux anatomies osseuses qui rendent difficile l\u2019insertion d\u2019un clou interne. La m\u00e9thode appropri\u00e9e est choisie au cas par cas \u00e0 partir de l\u2019imagerie, de la d\u00e9formation pr\u00e9cise et de l\u2019objectif d\u2019allongement.<\/p>\n
Cet article est fourni \u00e0 des fins d\u2019information g\u00e9n\u00e9rale seulement et ne constitue pas un avis m\u00e9dical. L\u2019anatomie, les objectifs et le plan de traitement varient d\u2019une personne \u00e0 l\u2019autre. Veuillez consulter un chirurgien orthop\u00e9diste qualifi\u00e9 afin de d\u00e9terminer si l\u2019une des interventions d\u00e9crites ici pourrait vous convenir.<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Comparez les clous internes et les fixateurs externes : confort, risque d\u2019infection, correction des d\u00e9formations et s\u00e9lection des cas.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":6349,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-6326","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-uncategorized"],"yoast_head":"\n