Qu’est-ce que le pied de charcot ?

Le pied de Charcot, ou arthropathie de Charcot, est défini comme une affection induite par une neuropathie qui entraîne l’affaiblissement de l’articulation de la cheville, et finalement l’aplatissement des pieds. Les patients perdent certaines des sensations protectrices du pied, ce qui entraîne la destruction du pied, des articulations de la cheville et des os environnants. Dans certains cas, les patients ne peuvent pas sentir quand le pied a été blessé ou même perforé, ce qui peut entraîner une ulcération de la peau qui ne guérit pas d’elle- même.

Le pied de Charcot peut être très grave pour les patients qui ne cherchent pas à se faire soigner ou à bénéficier d’une prise en charge médicale appropriée. Lorsque les os, les articulations et les tissus mous du pied et de la cheville s’affaiblissent, les os peuvent se briser et déformer la forme du pied, entraînant un handicap. La prévention de l’aggravation de la destruction et de la difformité du pied dans la
phase aiguë est le principal objectif du traitement.

CAUSES

Les causes du pied de Charcot sont nombreuses, mais la source principale est un dysfonctionnement des nerfs du pied et de la cheville. Le plus souvent, cette affection est une complication de la neuropathie diabétique,
qui peut toucher les personnes atteintes de diabète de type 1 ou de type 2. La neuropathie diabétique débute généralement chez les patients qui gèrent leur diabète depuis longtemps.

La classification est importante car elle permet d’orienter le traitement.

Classification d’Eichenholtz

  • Stade 0 = enflure de l’articulation; les radiographies sont normales.
  • Stade 1 = enflure articulaire, rougeur; les radiographies démontrent que les os se fragmentent (se brisent) et peuvent inclure des luxations articulaires.
  • Stade 2 = L’œdème articulaire diminue et les radiographies commencent à montrer une guérison de l’os.
  • Stade 3 = Pas d’œdème articulaire et les radiographies semblent guéries, mais le pied peut rester coincé dans une position déformée.

SYMPTÔMES

  • Le pied devient soudainement très enflé, rouge et chaud au toucher (charcot aigu).
  • Le patient ressent de la douleur mais ne se souvient pas d’un traumatisme.
  • Récupération lente, voire nulle, après une blessure (l’enflure ne disparaît pas).
  • L’articulation est chaude au toucher, rouge et semble infectée
  • Le pied a visuellement perdu sa forme ou est maintenant déformé.
  • Changement de couleur du pied
  • Subluxation ou dislocation de l’articulation

DIAGNOSTIC

Comprendre les causes sous-jacentes et diagnostiquer correctement votre maladie est la première étape du traitement. Nous proposons une approche holistique pour aider les patients et leurs familles tout au long de leur parcours chirurgical. Le fait de vous encadrer correctement, vous et/ou votre enfant, tout en vous fournissant les informations nécessaires nous permet de garantir les meilleurs résultats possibles. Grâce à notre approche et le travail de notre équipe multidisciplinaire, notre équipe multidisciplinaire, les patients se sentent soutenus tout au long du processus de traitement.

Pour en savoir plus sur votre problème et recevoir un diagnostic, planifiez une consultation virtuelle avec l'un de nos médecins orthopédistes expérimentés. Au cours de cette consultation, nous répondrons à toutes vos questions et nos spécialistes vous guideront
tout au long du processus d'évaluation.

Traitements conservateurs

  • Attelles orthopédiques
  • Chaussures orthopédiques
  • Dispositifs de mise en décharge
  • Plâtes de contact
  • Attelles orthopédiques
  • Chaussures orthopédiques
  • Dispositifs de mise en décharge
  • Plâtes de contact

Un traitement conservateur est recommandé pour les stades 0 à 3, lorsque possible. Si, au stade 3 de la guérison, le pied est déformé au point de rendre impossible le port de chaussures ou de provoquer une ulcération de
la peau, une intervention chirurgicale est recommandée.

Traitement chirurgical

Procédure

Correction des difformités aiguës

Procédure

Correction graduelle des difformités par fixation externe

Procédure

Traitement du pied de Charcot

Procédure

Transport osseux et autres techniques

Étude de cas

Femme de 76 ans avec fracture de la cheville
Homme de 46 ans présentant une difformité du pied et de la cheville avec charcot

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