Les orteils bouclés ne causent habituellement aucune douleur chez les jeunes enfants. Cependant, à l’âge adulte, le chevauchement des orteils en position debout peut causer de la douleur, de l’inconfort et des difficultés à porter des chaussures appropriées. Le fait d’avoir des tendons fléchisseurs courts peut également entraîner, avec le temps, une croissance de travers de l’os de l’orteil ce qui peut demander une correction chirurgicale plus complexe dans le futur. Une ténotomie du fléchisseur est une procédure simple utilisée pour libérer le tendon du fléchisseur et corriger la difformité. Ceci permet à l’orteil de pousser droit et d’éviter les complications futures.
APERÇU
INDICATIONS / CANDIDATURE
Les ténotomies des fléchisseurs peuvent être utilisées pour traiter les orteils frisés. Les patients atteints de cette condition présentent une contracture du fléchisseur du muscle long ou du fléchisseur du muscle court du pied. Les orteils bouclés sont causés par un raccourcissement congénital des tendons fléchisseurs. Les parents remarquent généralement les orteils bouclés au cours des premières années de la vie, ou lorsque l’enfant commence à marcher. On pense souvent à tort que c’est le deuxième orteil qui pose problème, alors qu’il s’agit généralement du troisième ou du quatrième orteil. Le troisième orteil peut se déplacer sous le deuxième orteil, ce qui fait que le deuxième orteil se déplace vers le haut. Le troisième orteil peut être à deux doigts de toucher le premier. Les candidats idéaux pour les ténotomies des fléchisseurs sont les enfants qui marchent de façon autonome et qui ont au moins 3 ans. Il est recommandé que les patients soient opérés avant l’âge de 5 ans.
Les bons candidats à une ténotomie des fléchisseurs peuvent présenter les symptômes suivants :
- Contracture des tendons fléchisseurs du 3e ou du 4e orteil.
- Orteils qui pointent vers le bas et s’enroulent vers le 2e orteil.
- Chevauchement des orteils en position debout
CONDITIONS TRAITÉES
Le centre canadien d’allongement des members propose le traitement de nombreuses affections orthopédiques. Nous sommes fiers de fournir des soins experts hautement spécialisés et une approche holistique. La correction des orteils bouclés n’est qu’une des techniques que nous utilisons pour corriger les difformités chez nos patients pédiatriques.
TECHNIQUE CHIRURGICALE
- Les patients sont généralement sous sédation ou sous anesthésie générale (en raison de leur jeune âge).
- Injection d’une anesthésie locale dans l’orteil concerné.
- Une petite incision est pratiquée au niveau du tendon fléchisseur, sur la face inférieure de l’orteil.
- Les tendons sont ensuite coupés pour libérer la contracture et redresser l’orteil.
- Un petit point de suture est utilisé pour fermer l’incision. De la colle est ensuite appliquée pour favoriser la cicatrisation et un pansement est mis en place.
RÉSULTATS
La correction de la difformité des orteils frisés à un âge précoce évite à votre enfant de ressentir davantage de douleurs et de difficultés à l’avenir. Une intervention précoce a un taux de réussite plus élevé que les interventions chirurgicales plus invasives utilisées pour traiter cette affection à l’âge adulte. La correction encourage l’os de l’orteil affecté à grandir droit. Cela permet aux autres orteils de conserver leur position normale et évite le chevauchement. Environ une semaine après l’opération, les patients sont généralement guéris et reprennent rapidement leurs activités normales.
Complications potentielles
Comme pour toute intervention chirurgicale, les ténotomies des fléchisseurs peuvent présenter des difficultés et des complications, quoique très rares. Tout en informant les patients sur ces risques potentiels, nous prenons des mesures importantes pour éviter les complications et nous enseignons aux proches- aidants comment prendre correctement soin de leur enfant après l’opération. Notre équipe d’experts est bien équipée pour traiter les complications si elles surviennent. Les complications et les effets secondaires peuvent inclure :
- L’impossibilité pour les patients de courber l’orteil affecté (ceci n’est à prévoir que pendant la première année post-opératoire).
- Récidive de la difformité (rare)
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