La correction de difformités aiguës est pratiquée afin de réaligner les os normalement pour améliorer la fonction et prévenir les problèmes futurs du corps et des articulations. Au cours de cette chirurgie, deux techniques différentes peuvent être utilisées : le placage assisté par fixateur (FAP) ou l’enclouage assisté par fixateur (FAN). Ces deux techniques coupent l’os en deux segments distincts. À l’aide d’un fixateur externe, les segments sont ensuite alignés normalement (redressés). Dès que l’alignement visé est obtenu, on utilise une fixation interne (soit avec une plaque ou un clou) pour le maintenir en place et le fixateur externe est alors retiré. Avec la correction de difformités aiguës, l’alignement osseux est généralement obtenu au cours d’une seule opération. Les patients bénéficient de plusieurs rendez-vous de suivi qui garantissent la bonne cicatrisation de l’os et la fonction des articulations environnantes.
APERÇU
Indications / Candidature
Différents types de correction de difformités aiguës peuvent être réalisés chez les patients pédiatriques et adultes. Les candidats sont évalués par l’un de nos spécialistes en chirurgie afin de s’assurer que le diagnostic est approprié et que tous les critères physiques sont remplis. Les patients, et dans certains cas les proches- aidants, doivent être disposés à participer à une ou plusieurs sessions de thérapie physique et à se rendre régulièrement aux rendez-vous avec le médecin. Les bons candidats pour cette intervention bénéficieront de la correction de la difformité et pourront améliorer leur qualité de vie ainsi que leur fonctionnement physique.
Les bons candidats aux procédures de correction de difformités aiguës présentent généralement les caractéristiques suivantes
- Petites difformités
- Des difformités pour lesquelles il n’y a pas de risque pour les structures neuro-vasculaires ou les tissus mous
- Difformités simples ou multi planaires
- La difformité d’un membre impliquant une petite différence de longueur (moins de 1 cm)
- Habituellement pratiqué chez les patients dont le cartilage de croissance est fermé. Dans certains cas, elle peut être pratiquée chez les enfants.
CONDITIONS TRAITÉES
Le centre canadien d’allongement des members offre le traitement de nombreuses affections orthopédiques complexes. Nous sommes fiers de fournir des soins d’experts hautement spécialisés ainsi que l’équipement et les technologies les plus modernes. Grâce à une approche globale de la correction de difformités aiguës, nous pouvons aider les patients en traitant un grand nombre des affections suivantes :
TECHNIQUE CHIRURGICALE
FAN (enclouage assisté par fixateur)
- Des tiges de fixateur externe temporaire sont placées sur la jambe ou l’os déformé
- L’os est ensuite cassé (ostéotomisé) à l’endroit de la correction à l’aide d’une petite incision.
- Le fixateur externe est ensuite utilisé pour corriger la difformité.
- La précision de la correction peut être évaluée grâce à des radiographies et en prenant des mesures durant la chirurgie.
- Une fois la correction obtenue, le clou est inséré et verrouillé.
- Le fixateur externe est ensuite retiré.
- Le patient ne voit jamais cet instrument. Il est simplement utilisé pour aider à corriger la difformité du membre durant l’opération et est retiré avant le transfert du patient à la salle de réveil.
- La peau est refermée, et le patient est transféré à la salle de réveil.
FAP (fixation par plaque assistée par fixateur externe)
Il s’agit de la même technique que le FAN, mais au lieu d’utiliser un clou comme fixation finale, nous utilisons une plaque.
AVANTAGES DES TECHNIQUES ASSISTÉES PAR FIXATEUR (FAN ET FAP) :
- Amélioration de la précision de la correction de difformités en comparaison avec les techniques qui ne sont pas assistées par fixateur).
- Vérification radiologique de l’alignement de l’os pendant l’opération
- Nous pouvons offrir une bonne rotation de l’os pendant la pose du fixateur
- Très petites incisions
- Le patient n’a jamais à voir ou à supporter le fixateur externe car il est retiré à la fin de la chirurgie, avant le transfert du patient à la salle de réveil.
RÉSULTATS
Grâce à l’amélioration de la fonction (meilleure démarche) et de la force musculaire, nos patients mènent généralement une vie beaucoup plus active et saine suite à la correction aiguë de la difformité. Pour certains patients, la correction de difformités peut réduire la douleur et l’inconfort tout en offrant les avantages psychologiques d’une image et d’une fonction corporelles plus positives. La correction de difformités peut aussi prévenir l’usure prématurée des articulations (due à un mauvais alignement des membres et des articulations). La réussite du traitement repose en grande partie sur notre équipe de chirurgiens, de personnel de soutien et de physiothérapeutes qualifiés qui proposent un programme chirurgical complet.
CORRECTION AIGUË AVEC ENCLOUAGE ASSISTÉ PAR FIXATEUR (FAN)
CORRECTION AIGUË AVEC FIXATION PAR PLAQUE ASSISTÉE PAR FIXATEUR EXTERNE (FAP)
COMPLICATIONS POSSIBLES
Comme toute intervention chirurgicale, la correction de difformités aiguës peut présenter des difficultés et des complications. Nous prenons des mesures importantes afin d’éviter les complications et avons accès à des spécialistes qualifiés qui sont prêts à réagir en cas de difficultés. Les complications et les effets secondaires peuvent inclure :
- Un retard d’union, une absence d’union ou une mauvaise union de l’os.
- Infection superficielle (peau et tissus mous) ou profonde (infection de l’os)
- Blessure neurovasculaire (très rare)
- Syndrome de loge (très rare)
- Certaines autres complications liées à la chirurgie peuvent survenir mais sont considérées comme rares (thrombose veineuse profonde, problèmes cardiaques, pulmonaires, incluant embolie pulmonaire).
ÉTUDES DE CAS
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SOINS D'EXPERTS HAUTEMENT SPÉCIALISÉS AU CLLC
Au Centre canadien d'allongement des membres, nous proposons des interventions chirurgicales complexes visant à corriger des difformités et d'allonger les membres. Ces interventions sont réalisées par des chirurgiens expérimentés à l'aide des technologies les plus récentes. En ce qui concerne vos soins lors du traitement d'une difformité ou d'une difference dans la longueur des membres, nos chirurgiens ont une formation et une expérience étendue.
