QU’EST-CE QUE LE BOWING POSTÉRO-MÉDIAL DU TIBIA

Le Bowing postĂ©ro-mĂ©dial du tibia est une condition rare qui est prĂ©sente Ă  la naissance. L’enfant naĂźt avec le dessus du pied touchant presque l’avant du tibia. Cette affection doit ĂȘtre diffĂ©renciĂ©e du pied calcanĂ©o-valgus.

Dans le cas du Bowing postĂ©ro-mĂ©dial du tibia, le tibia est pliĂ© en son milieu. Une torsion du tibia vers l’intĂ©rieur et une difformitĂ© de l’articulation de la cheville vers l’extĂ©rieur peuvent Ă©galement ĂȘtre observĂ©es. À mesure que les enfants grandissent, la difformitĂ© peut commencer Ă  paraĂźtre plus « normale », car le pied commence Ă  se redresser, mais une courbure du tibia vers l’intĂ©rieur (vers la ligne mĂ©diane du corps) peut encore ĂȘtre observĂ©e au niveau du tibia. Le traitement se concentre sur la correction de tout Ă©cart de longueur de jambe (ILM) au fur et Ă  mesure que l’enfant grandit. À la fin de la croissance, cet Ă©cart peut ĂȘtre important (4-6cm).

CAUSES

La cause de la flexion postĂ©ro-interne du tibia est inconnue. On pense que le positionnement du bĂ©bĂ© dans l’utĂ©rus peut ĂȘtre un facteur dans
le développement de cette affection.

SYMPTÔMES

  • Aspect tibial courbĂ© ou incurvĂ© dans la direction mĂ©diale
  • À la naissance, le pied est pliĂ© vers le haut.
  • DĂ©veloppement et mobilitĂ© inadĂ©quats des membres
  • DiffĂ©rence de taille des pieds et diffĂ©rence de longueur des jambes qui se dĂ©veloppe avec le temps
  • Torsion de la cheville et des articulations sous-taliennes pour compenser la courbure.
  • DĂ©marche perturbĂ©e

DIAGNOSTIC

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tout au long du processus d'Ă©valuation.

Traitements conservateurs

  • Observation
  • Manipulation et exercices (pour aider Ă  ramener le pied vers le bas)
  • Moulage en sĂ©rie
  • Talonnettes pour les chaussures

Traitement chirurgical

Procédure

Allongement graduel par fixation externe

Procédure

Allongement graduel par fixation interne

Procédure

Correction graduelle des difformités par fixation externe

Étude de cas

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