06 Sep Clous internes d’allongement magnétiques : comment fonctionne cette technologie
Les clous internes d’allongement magnétiques comptent parmi les technologies qui ont transformé la chirurgie d’allongement des membres au cours des quinze à vingt dernières années, en remplaçant une grande partie des traitements qui nécessitaient auparavant des cadres métalliques externes fixés à l’os par des broches traversant la peau. Comprendre leur fonctionnement aide à mieux saisir le déroulement de la récupération.
Pendant l’opération, le clou est inséré dans le canal médullaire de l’os et traverse la zone où celui-ci a été sectionné chirurgicalement. Le clou renferme un petit aimant relié à un mécanisme d’engrenage de précision. Après l’intervention, une fois passée la période initiale de guérison, dite période de latence — habituellement de sept à dix jours —, la phase d’allongement commence. Une télécommande externe placée contre la peau, au-dessus du clou, génère un champ magnétique rotatif qui alterne du nord au sud, puis en sens inverse. Ce champ fait tourner l’aimant situé dans le clou, lequel actionne le mécanisme d’engrenage interne afin d’allonger le dispositif d’une quantité minime et précise.
Les patients procèdent généralement eux-mêmes à l’activation, au cours de plusieurs courtes séances quotidiennes et selon le programme établi par leur équipe chirurgicale. L’allongement total est souvent d’environ 0,75 à 1 millimètre par jour, bien que le rythme exact soit adapté à chaque personne. Cette progression lente et régulière permet à l’os, aux nerfs, aux vaisseaux sanguins, aux muscles et à la peau de s’étirer et de se régénérer de façon sécuritaire en même temps que le membre s’allonge, plutôt que d’être sollicités plus rapidement que l’organisme ne peut s’adapter.
Pendant toute la phase d’allongement, des radiographies sont réalisées toutes les deux semaines afin de surveiller la formation du nouvel os dans l’espace créé — appelé régénérat — et de confirmer que la progression suit le rythme prévu. Une fois la longueur cible atteinte, le dispositif demeure en place durant la phase de consolidation. Il sert alors de soutien interne pendant que le nouvel os durcit et mûrit jusqu’à pouvoir supporter tout le poids du corps.
Comme le mécanisme se trouve entièrement à l’intérieur du membre, les patients évitent les broches, les fils et le cadre visible associés aux anciennes méthodes d’allongement. Cela se traduit généralement par un risque moindre d’infection aux sites des broches et par un quotidien plus confortable pendant le traitement.
La mise en charge — la quantité de poids que le patient peut faire porter à sa jambe — dépend du dispositif utilisé, par exemple Precice ou PMax, du poids corporel du patient et de la qualité du régénérat osseux.
Cet article est fourni à des fins d’information générale seulement et ne constitue pas un avis médical. L’anatomie, les objectifs et le plan de traitement varient d’une personne à l’autre. Veuillez consulter un chirurgien orthopédiste qualifié afin de déterminer si l’une des interventions décrites ici pourrait vous convenir.
